2021年10月23日,由中国妇幼保健协会、江西省研究型医院学会生殖健康与计划生育分会、南昌大学第二附属医院、江西省医学会妇科肿瘤专业委员会卵巢癌学组主办的“全国实用妇科内分泌培训工程(2021)暨国家继教项目‘妇科微创技术与生育力保护英雄城论坛’,2021年江西省第二届卵巢癌诊治高峰论坛暨江西省医学会妇科肿瘤专业委员会卵巢癌学组第二次学术交流会,江西省研究型医院学会生殖健康与计划生育专业委员会第七次学术交流会议,南昌大学第二附属医院第九届妇科内分泌学习班,中华国际医学交流基金会中华医学会‘全国县级医院腹腔镜手术培训基地’揭牌仪式”,在江西南昌红谷滩希尔顿欢朋酒店隆重拉开序幕。因为疫情影响,此次会议采取线上线下同步进行。

 

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金秋十月,群贤毕至。此次会议邀请到了省内外知名专家学者,给大家讲授妇科生殖内分泌及计划生育领域理论与临床实践新进展,会议将由基础到临床,由理论到实践,带领诸位从浅至深重新认识该领域的国际国内前沿理念。同时就卵巢癌及其他妇科肿瘤诊治相关热点问题,结合国内外妇科肿瘤最新研究进展,进行专题讲座及会议讨论。期间,同步举行的国家继教项目将对妇科腔镜手术与女性生育力的保护进行理论讲解与病例剖析,其内容包括妇科腔镜手术相关的基础理论知识,妇科腔镜手术与患者生育力保护临床实践的最新进展等的最前沿的知识。让大家在家门口就可以享受如此高水平的饕餮盛宴。

 

大会开幕

 

南昌大学第二附属医院

党委副书记、副院长(主持行政工作)祝新根 致辞

 

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江西省卫生健康委员会妇幼处叶颖处长  致辞

 

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中国妇幼保健协会副秘书长

妇科内分泌专业委员会主任委员

北京协和医院孙爱军教授  致辞

 

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南昌大学第二附属医院

妇产科主任谭布珍教授  主持

 

会议开幕式由南昌大学第二附属医院妇产科主任谭布珍教授主持,南昌大学第二附属医院党委副书记、副院长(主持行政工作)祝新根,江西省卫生健康委员会妇幼处处长叶颖,中国妇幼保健协会妇科内分泌分会主任委员、北京协和医院孙爱军教授出席了会议开幕式。祝新根副院长(主持行政工作)首先进行大会致辞,希望这一次盛会成为推动江西妇产科事业发展的一个里程碑。紧接着江西省卫生健康委员会妇幼处叶颖处长、北京协和医院孙爱军教授也为本次会议致辞,希望能通过此次会议为我省妇产科医师搭建一个与国内知名专家学者碰撞思想、探讨学术、交流经验的平台;希望通过今天会议,妇产科前沿诊疗技术和先进临床经验得到更加广泛地推广,妇产科技术逐步实现规范化、科学化和优质化,惠及更多江西妇女群众,推动我省妇幼健康事业高质量发展。最后,各位领导为妇产科获得的中华国际医学交流基金会中华医学会“全国县级医院腹腔镜手术培训基地”进行揭牌,基地特聘顾问孙爱军教授为基地负责人谭布珍教授授牌,谭布珍教授为基地特聘导师授牌。

 

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南昌大学第二附属医院党委副书记、副院长(主持行政工作)祝新根

江西省卫生健康委员会妇幼处处长叶颖

为妇产科获得的“全国县级医院腹腔镜手术培训基地”揭牌

 

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中国妇幼保健协会妇科内分泌分会主任委员

北京协和医院孙爱军教授为基地负责人谭布珍教授授牌

 

基地负责人谭布珍教授为特聘导师:

熊玲娜教授、刘虹教授、陈琦教授、

姚美珍副教授、占伏良副教授授牌

 

据悉,中华国际医学交流基金会中华医学会联合全国多家大型医院共同发起“全国县级医院人才培养计划”,旨在为基层医院培养技术骨干,主要目的是响应党中央、国家卫计委关于“实施健康扶贫工作计划”的指示精神,推进“健康中国行动”,促进国家分级诊疗制度建设的实施。南昌大学第二附属医院作为全国县级医院腹腔镜手术培训基地之一,本次项目的主旨是培训可以长期服务于县级医院的妇科腹腔镜骨干精英人才,提供最好的教学质量保证。在揭幕式最后,各位领导预祝培训活动圆满成功,达到培训班应有的效果,回到原来的工作岗位后可以造福一方百姓。

 

隆重的开幕式结束后,即进入专家授课环节,会议信息量大,安排紧凑,上午为主会场,下午分为妇科内分泌和卵巢癌专场。

 

主会场

全国实用妇科内分泌培训工程

 

国家继续医学教育项目

“妇科微创技术与生育力保护英雄城论坛”

江西省第二届卵巢癌诊治高峰论坛系列学术交流会

 

孙爱军教授:从临床角度思考子宫内膜病理形态变化与妇科内分泌疾病诊治

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首先,北京协和医院的孙爱军教授为我们讲授《从临床角度思考子宫内膜病理形态变化与妇科内分泌疾病诊治》,系统讲述了如何根据内膜周期的形态学变化为患者解读病理报告。孙教授指出,应将理论知识与具体的临床实践相结合,尤其要重视对基础知识的了解。还用幽默风趣又通俗易懂的语言讲授了“子宫内膜的组织学特点”和“内分泌因素与子宫内膜形态学变化”。最后,从不同的临床场景,为学员们进行临床实践演示总结。大家受益匪浅,意犹未尽。

 

王建六教授:子宫内膜癌保育相关问题

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北京大学人民医院的王建六教授为我们讲授《子宫内膜癌保育相关问题》。以分子研究为重点,从多角度对保育的适应症进行拓展;详细地对比了不同的保育方案。王教授还基于临床具体的统计数据,列举了用药期间可能产生的副作用。王教授建议,如果子宫内膜癌病情缓解,但暂时无妊娠计划也应该维持治疗以降低复发率,并且不会降低日后的妊娠率。最后,王教授对子宫内膜癌保育的发展进行展望与思考,呼吁妇产科医生应尽最大能力让更多的年轻子宫内膜癌患者获得生育力。

 

周琦教授:卵巢癌的规范化治疗与全程管理

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重庆大学附属肿瘤医院的周琦教授为我们讲述了《卵巢癌的规范化治疗与全程管理》,从卵巢癌的流行病学分析、卵巢癌治疗的时机和目标、复发性卵巢癌的治疗、卵巢癌治疗过程中不良反应的处理等方面展开,强调了对于卵巢癌我们要力争早期诊断,延缓疾病复发,延长生存期,提高患者生活治疗。周教授指出,手术和化疗是卵巢癌治疗的两个基石,结合文献研究和指南讲述了卵巢癌及复发性卵巢癌的化学治疗用药,令人受益颇多。

 

华克勤教授:生殖道梗阻所致青春期子宫内膜异位症治疗和长期管理

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来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授讲授的主要内容是《生殖道梗阻所致青春期子宫内膜异位症治疗和长期管理》,从定义、危险因素、临床特征、诊断、鉴别诊断、复发等方面全方面讲述了青春期子宫内膜异位症的特点。华教授用具体的视频案例生动地讲述了不同类型生殖道发育异常所造成的子宫内膜异位症以及对应的处理,强调核磁是诊断的金标准。

 

林仲秋教授:2021 ESMO卵巢癌PARPi进展

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最后,中山大学孙逸仙纪念医院的林仲秋教授为我们讲授了《2021ESMO卵巢癌PARPi进展》,结合今年的ESMO会议与时俱进地讲述了PARPi的一线维持治疗、铂敏感复发PARPi二线维持治疗、铂敏感复发PARPi治疗、铂耐药复发PARPi治疗、使用PARPi治疗后再次用PARPi治疗五个方面的内容,每一块内容都结合近期文献研究证据,科学有力地进行分析,更好地指导了不同卵巢癌的临床化疗用药,获益颇丰。

 

短短的午休结束,于13:30开始了下午的会议学习。 

 

 分会场一

全国实用妇科内分泌培训工程

 

暨国家继续医学教育项目

“妇科微创技术与生育力保护英雄城论坛”

 

杨欣教授:MHT禁忌症情况详解及临床应用

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北京大学人民医院的杨欣教授首先为我们讲授了《MHT禁忌症情况详解及临床应用》,从何为药物作用以及何为药物禁忌症入手;从已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤等8方面的MHT禁忌症深入地解读;用8个常见误区教给我们避坑的点,以经验教训来帮助我们更好地应用MHT。

 

接着杨欣教授又为我们讲解了《纠正代谢异常在PCOS诊治中的价值与注意事项》,从PCOS的概念、临床表现、诊断标准、并发症以及与代谢异常的关系全方位的解决了什么是PCOS,为什么要重视PCOS以及面对PCOS该怎么办的问题。尤其强调了与糖代谢、脂代谢的关系,这应该引起我们足够的重视。

 

最后杨欣教授为我们带来了《中西医联合共同应对多囊卵巢综合症》,以一个新的视角阐述PCOS,用中医理论解释疾病本因。引用医家眼中的PCOS的治疗方法,将中医与西医密切结合,为PCOS的治疗寻找新的契机。当然,中医药的应用必不可少,其发挥的作用也不可忽视,杨欣教授的讲述从基础研究到临床研究也正是说明这一点。

 

杨欣教授的这三讲,给我们带来深刻的影响,对我们之后的诊断、治疗起着积极的指导作用。

 

段华教授:子宫腔整复手术之解剖与相关临床问题

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首都医科大学附属北京妇产医院的段华教授为我们讲授《子宫腔整复手术之解剖与相关临床问题》,子宫腔整复手术是对子宫腔形态结构异常与各类病变进行矫治的微创治疗方法,段华教授通过图文并茂的方式讲解了子宫的解剖形态及异常宫腔形态、子宫腔整复手术相关临床问题等。提到使用安全有效的方法对宫颈预处理来减少宫腔镜手术并发症至关重要,子宫腔整复手术还能保护残留子宫内膜并促进内膜增生;另外还对比分析了“电手术”与“冷器械”的重要性;并认为加强监护是防治并发症的关键;最后提到实施子宫腔复手术应遵循原则重视个体化治疗,并且手术还有待提高,应坚持规范应用。

 

沈杨教授:Robert子宫诊治—单孔腹腔镜联合宫腔镜Robert子宫整形术

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东南大学附属中大医院的沈杨教授为我们讲授《Robert子宫诊治—单孔腹腔镜联合宫腔镜Robert子宫整形术》,介绍了女性生殖道畸形、生殖系统发育过程;讲解了Robert子宫的定义与特征、诊断方法、鉴别诊断及治疗方式,介绍了“开腹切除斜隔隔板”、“宫腔镜切除”、“宫腔镜联合腹腔镜”几个手术方式的优缺点,通过雌-孕激素周期治疗、子宫腔内放置防粘连药物、球囊或宫内节育器的方法来有效预防术后宫腔粘连。沈杨教授通过病例资料、手术视频的方式详细讲解Robert子宫整形术的方法、术后影像学复查、术后治疗及注意事项。最后通过一首诗进行总结:“苗勒相融隔未消,一腔闭塞邻侧通,宫腔联合祛奇疴,雌孕序贯得早痊”。让大家收获满满。

 

张信美教授:复发内异症患者的生育力保护策略

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浙江大学医学院附属妇产科医院的张信美教授为我们讲授《复发内异症患者的生育力保护策略》,他指出,内异症患者卵巢储备功能低下,对生育力的影响力非常大,内异再复发者更甚,如何帮助生育力低下的患者解决生育问题,是临床医生共同面临的挑战。张教授针对不同情况的复发人群,推荐不同的治疗方案,并通过严格把握内衣症复发手术指征,准确判断手术时机,选择合适的手术方式,提高手术技巧及术后药物的长期管理等方式,致力于保护每一个内异症复发患者的生育力,做到早诊断、早治疗。

 

黄筱金教授:胚胎停育与复发性流产的诊治

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南昌大学第一附属医院的黄筱金教授为我们讲授《胚胎停育与复发性流产的诊治》,总结了临床上常见的早期流产病因、胎停原因及首次胎停后备孕前所需检查及夫妻双方备孕的要求。单次胚胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,基本查体后可再次试孕,而复发性流产则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。黄教授针对解剖因素、免疫因素、易栓症、遗传因素、内分泌因素及感染因素等复发性流产较常见因素的病因学及治疗方法进行了详细解说,并分享复发性流产的诊断流程,帮助每一个临床医生对复发性流产患者尽早明确病因,及时干预。

 

分会场二

江西省第二届卵巢癌诊治高峰论坛

 

崔恒教授:卵巢癌免疫治疗研究进展和展望

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北京大学人民医院的崔恒教授为我们讲授了《卵巢癌免疫治疗研究进展和展望》。崔恒教授先简单介绍了肿瘤免疫治疗的的定义、作用靶点、主要的治疗药物。随后以“6B11-OCIK单药治疗卵巢癌”“GEM维持治疗在新诊断晚期卵巢癌中的应用”相关试验为例介绍了肿瘤疫苗。接着,他讲述了免疫联合化疗相关研究及免疫治疗相关不良事件。最后他强调:免疫治疗相关研究涉及多种药物、生物标记物,以及治疗模式的探索,仍有很多未知的问题亟待解决,现阶段应避免过度治疗和滥用。

 

李力教授:卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术及预后

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广西肿瘤医院的李力教授为我们讲授了《卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术及预后》。李力教授先为我们介绍了卵巢恶性生殖肿瘤保留生育的概况,保留生育手术的适应性、禁忌症及手术模式。他指出:应进行进一步研究,提高患者术后生育率。随后,李力教授结合临床研究统计数据,说明了影响卵巢恶性生殖终究保留生育手术预后的因素。最后,李力教授从“设计流程”、“预防或降低卵巢的细胞毒性损伤”等方面重点讲解了保留生育手术的全程管理。他强调:手术与保留生育之间的平衡是非常重要的。

 

王泽华教授:妇科恶性肿瘤淋巴结切除术的争议与思考

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华中科技大学同济医学院附属协和医院的王泽华教授为我们讲授了《妇科恶性肿瘤淋巴结切除术的争议与思考》。他以宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌为例讲述了淋巴转移特点,淋巴结切除术的目的、不同肿瘤各时期选择的方式、切除范围及并发症。在提及淋巴结切除术并发症时,他指出:影响并发症的因素很多,并非只有手术范围。讲授过程中他提出了许多有待研究的问题,如“淋巴清扫可使多少患者免除术后化疗”。这给了我们许多思考的方向,相信人们可以从中获得某些启发,未来这些问题都可以得到解决。

 

黄浩教授:卵巢癌腹腔镜手术注意事项与技巧

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南方医科大学附属南海医院的黄浩教授为我们讲授了《卵巢癌腹腔镜手术注意事项与技巧》。黄浩教授围绕手术方式,全身治疗,一线维持治疗三个方面介绍了卵巢癌腹腔镜手术。他首先简单介绍了卵巢癌的发病、死亡概况,随后结合手术视频生动地讲解了卵巢癌腹腔镜手术各类术式的具体操作,如全面分期术,肿瘤细胞减灭术,复发性卵巢癌再次减灭术。他反复强调:手术应注意全程无瘤操作。最后他讲解了卵巢癌的全身治疗及一线维持。整个教授过程中,黄浩教授通过具体视频让我们直观地了解了腹腔镜手术的技巧及注意事项,让人获益匪浅。

 

凌斌教授:微创医学发展的趋势

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北京中日友好医院的凌斌教授为我们讲授了《微创医学发展的趋势》。首先介绍了腹腔镜技术的三要素(安全、微创、便捷),同时对于腹腔镜技术所面临的挑战和机遇做出相关描述。针对于腹腔镜的三个特性,分别描述了其存在的问题,并做出详细介绍,同时也给予了相对应的解决应对方法。例如,如何防止卵巢瘤手术中存在的肿瘤播散转移以及如何在子宫切除后如何顺利的无创的取出子宫等问题做出详细回答。会中凌教授曾多次提及“无瘤原则”,让大家受益匪浅。

 

向阳教授:难治复发性滋养细胞肿瘤免疫治疗的基础与临床研究

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北京协和医院的向阳教授为我们讲授《难治复发性滋养细胞肿瘤免疫治疗的基础与临床研究》。向阳教授提出针对于难治性滋养细胞肿瘤的治疗,手术已经不再是主要的治疗手段,补救性化疗已然成为重要的临床治疗手段,针对化疗方法、化疗药物以及药物的作用机制及效果做出详细描述,也多次强调个体化治疗的重要性,对于不同疾病以及疾病的不同分期给予了相适应的化疗手段,同时用实际的案例向大家展示化疗联合手术治疗难治性滋养细胞肿瘤的优秀成果,给大家带来了很多的启发和建议。

 

俞超芹教授:晚期卵巢癌诊治困境与挑战

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海军军医大学第一附属医院的俞超芹教授为我们讲授《晚期卵巢癌诊治困境与挑战》。俞教授用明确的数据指出:“虽然卵巢癌并不位于女性常发的严重的肿瘤的前十位,但是其死亡率却位居第五”,表明卵巢癌治疗的严重性。同时就卵巢癌的病因,以及卵巢癌早期诊断难、晚期患者多、复发率高和耐药率高的现状做出描述。针对于卵巢癌的治疗方案,表明腹腔化疗具有非常重要的意义,并对其治疗效果和优势做出相关介绍。随后提出卵巢癌复发是我们面临的严峻挑战,对于卵巢癌的复发的概念,诊断标准以及治疗方案及用药做出详细描述。最后提出,虽然我们找到了有效用药,但是对于效果的个体化以及耐药性依然我们面临的严峻挑战。

 

刘木彪教授:妇科单孔腹腔镜技术的现状与未来

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最后,澳门科技大学第一附属医院的刘木彪教授为我们讲授《妇科单孔腹腔镜技术的现状与未来》。刘教授表示手术瘢痕始终是一个不容忽视的问题,由此提出无疤手术操作中除常规经自然腔道内镜手术之外的经脐单孔腹腔镜手术,自2011年由刘木彪教授完成的首例开始,至2018年星火燎原之势,使得单孔腹腔镜手术得以蓬勃发展。虽然具有显著优势,但是医疗技术要求高和医生容易劳损的缺点,使得单孔腹腔镜手术仍然是一种“小众”手术方式。然而,随着手术机器人的出现,它的灵活、快捷、方便等特点也给大家带来了期许。但它也存在着在手术视野需要大范围调整时不便以及无触觉、只能靠视觉和经验来弥补等缺点,而且还存在着患者是否适合使用以及器械医疗费用高等问题。最后,刘教授祝愿在不久的将来,手术机器人的使用缺点能够得以早日解决,使得经手术机器人行单孔腹腔镜技术能得以普及和更好的发展。

 

满满一天的学习,大家意犹未尽,会后学员们纷纷向专家们请教,现场气氛高涨,学习氛围热烈,一扫初冬的冷意。

 

主持人风采

 

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精彩花絮

 

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