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【摘要】 

目的  探讨不同的脱颗粒细胞与ICSI时间间隔对新鲜周期ICSI-ET妊娠结局的影响。 


方法  回顾性分析了邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2018年12月行新鲜周期ICSI-ET患者的临床资料,共371个周期。根据脱颗粒细胞与ICSI时间间隔分为三组:A组(64个周期):t≤1h组,B组(133个周期):1h<t≤2h组。C组(174个周期)t>2h组。分别比较不同的脱颗粒细胞与ICSI时间间隔对妊娠结局的影响。


结果 三组的基本资料比较均无显著性差异(P>0.05),三组的2PN受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。A组和B组的妊娠率无显著差异,但两组和C组比较均有显著差异(P>0.05);A组的种植率均显著高于B组和C组(P<0.05),但B组和C组比较无显著性差异(P>0.05);三组的流产率比较无显著性差异(P>0.05)。 


结论 卵母细胞脱颗粒后2h内行ICSI能够获得较好的妊娠结局,但1h内操作妊娠结局最佳。


【关键词】 脱颗粒细胞;卵胞浆内单精子注射;临床妊娠率;种植率


在辅助生殖技术中,卵胞浆内单精子注射约占30%左右,在解决男性不育方面显示了极大的优势,受精率较高,能够有效地预防和挽救常规体外受精完全受精失败的发生[1]。在ICSI操作过程中,卵母细胞获取后,进行一段时间的预培养,诱发卵母细胞质或核的成熟,颗粒细胞对卵母细胞的成熟有重要的调控作用,因此脱颗粒细胞时间对于受精及胚胎发育至关重要[2]。目前关于ICSI时间的研究主要集中在HCG后ICSI时间以及取卵后ICSI时间等方面,而国内外对脱颗粒细胞与ICSI时间间隔很少有报道,本文在HCG后36.5h取卵,在HCG后40~42h内行ICSI,将脱颗粒细胞时间与ICSI时间间隔分为三个阶段(≤1h、1h<t≤2h、t>2h,比较不同阶段的胚胎发育情况及临床妊娠情况,为临床ICSI操作提供参考。


资料与方法


一、研究对象与分组

回顾性分析邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2018年12月行ICSI-ET患者的临床资料,共371个周期。纳入标准:(1)首次ICSI周期;(2)采用黄体期长方案降促排卵(3)女方年龄≤38岁。排除标准:(1)卵巢功能减退、卵巢早衰;(2)获卵数≤5个(3)促排卵周期≥2个;(4)经皮附睾精子抽吸术、经皮睾丸精子抽吸术来源的精子。


所有患者均在HCG后36.5h取卵,在HCG后40~42h内行ICSI,根据脱颗粒细胞与ICSI时间间隔分为三组:A组(64个周期):t≤1h组,B组(133个周期):1h<t≤2h组。C组(174个周期)t>2h组。分别比较三组两种移植策略对妊娠结局的影响。



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